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肺癌的表现和诊断

标签:肺癌 医学科普 | 作者:严华 | 发表时间:2013-03-20 09:55:15

肺癌的表现有哪些?

一 临床表现

典型的症状为咳嗽,咳痰,咯血。

也有相当比重的病人无任何症状,仅在胸片,CT检查是发现。

侵及邻近器官的表现,如声音嘶哑,胸闷 气短 发热和胸痛等。临床检查可发现膈肌麻痹,上腔静脉阻塞引起的面部肿胀,颈静脉怒张,血性胸水。肺尖部肿瘤(Pancoast肿瘤或肺上沟瘤),可导致臂丛神经麻痹,颈交感神经综合征。

另,少数肺癌可产生内分泌物质,临床上呈现肺外表现,如骨关节综合征(杵状指 关节痛 骨膜增生等) Cushing综合征 重症肌无力 男性乳腺增大 多发性肌肉神经痛等。

诊断肺癌应该做哪些检查?

1.影像学检查:如胸片,胸部CT,PET/CT等。进行肿瘤的定位和从影像学判断良恶性。

2. 肺癌的确诊需细胞学或组织学的证据,痰中查癌细胞;纤维支气管镜检查,对于中央型肿瘤可直接观察病变情况,同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片检查;对于外周型肿瘤,可行经皮肿瘤穿刺活检;对有浅表淋巴结转移者,行穿刺或活检是最简单有效的确证方法;纤支镜下超声穿刺活检(EBUS-TBNA)是最新技术,可取的肿大纵膈淋巴结的活检,对介于中央型和周围型范围的肿瘤,也可获得病理诊断。

3.肿瘤标志物的检查,对肺癌的诊断有重要参考价值。


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严华

副主任医师 副教授

武汉同济医院

胸外科

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