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如何发现早期食管癌

标签:食管癌 论文精选 | 作者:赵雷 | 发表时间:2015-06-24 09:02:10

食管的发生要经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌、转移癌等阶段。一般浸润癌又称进展期癌,约近半的患者可以治愈,但到了转移癌治愈的可能性就非常小,一般只能控制病情,因此,食管癌重在早期诊断。诊断早期食管癌胃镜是首选,那么胃镜能直接确诊食管癌吗?

胃镜可以说是食管癌必不可少的检查!由于治愈食管癌的关键是早期发现,早期治疗。因此凡年龄在50岁以上,出现进食后停滞感或咽下困难者要及时做胃镜检查。一般来说胃镜检查食管癌很少漏诊,如果胃镜照片清楚,即使是在小医院做的胃镜,检查报告说食管没病变,一般就不会有事,并不需要去大医院反复做胃镜。但如果在小医院胃镜检查发现食管有病变,而又不能证明是否是食管癌或癌前病变,则要找有经验的医生会诊。

胃镜检查可以直接观察到微小病变,同时可以方便地钳取病灶组织进行病理检查,是目前食管癌诊断的主要检查手段。

内镜医生发现食管癌,一般不容易判断其是早期癌,抑或是晚期癌,因为癌肿的早晚期并不是看肿瘤的大小,并不是通常人所理解的那样肿瘤大就是晚期,而是看肿瘤在食管壁的浸润深度而定。

肿瘤浸润超过了食管壁的一半时就是进展期了,如果做超声内镜应检查可以观察到肿瘤的浸润深度,因此,为了确定治疗方案,医生常常会建议患者再做次超声内镜检查。

值得注意的是,胃镜检查发现食管有肿块或溃烂,并不能说明就是恶性肿瘤,因为一些良性病变,如食管结核、克罗恩病等也可出现类似的表现,因此,胃镜发现食管病变后钳取组织做病理化验是必须的,如果看不到明确的病理检查报告结果,外科医生一般不会做外科手术治疗,内科医生也不敢贸然地化疗。

由于内镜活检做病理检查,钳取的组织太少,临床上有时并不能明确报告为食管癌,导致反复胃镜检查,有经验的医生可减少这些情况发生。

因此做胃镜检查食管癌去大医院找经验丰富的医师,通过取病理活检,就可以确诊。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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赵雷

主治医师

河南省中医药研究院附属医院

消化内科

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