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警惕 | 老年人要警惕“多发性骨髓瘤”

标签:多发性骨髓瘤 医学科普 | 作者:王亚非 | 发表时间:2016-08-24 20:25:32

多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,属于恶性肿瘤范畴。该病多见于中老年人,随着年龄的增长,发病率逐渐升高。在人口老龄化的今天,我们应该给予MM足够的认识和重视。提到多发性骨髓瘤,很多人感觉是陌生的。即便是临床医生,对该病的认知也是不断完善的过程。其实MM的发展是经历一个癌前的阶段(我们称之为MGUS)到无症状骨髓瘤(也叫SMM),最终是所谓的症状性骨髓瘤(多为Ⅲ期)。

在国外,由于能早期发现MGUS和SMM阶段,患者往往能得到及时有效的控制和个体化的医学指导,病情控制得很好,生活质量好,生存期要远远高于国内。而我们临床常见的患者往往都是具备骨痛、贫血、肾损害等表现,这些往往提示病情已发展到Ⅲ期,合并器官功能损伤,生活质量极差,生存期也不及国外。

其实多发性骨髓瘤的早期诊断并不难,普通的健康体检便可发现它的蛛丝马迹,如查出广泛性骨质疏松、球蛋白增高、贫血、血尿、蛋白尿等,就应引起重视,及时到医院做进一步追查。对于40岁以上的人群,如果出现不明原因的腰背疼痛、贫血、恶心呕吐、泡沫尿、血尿、反复感染等,在对应的专科经过常规治疗无效时,更要警惕多发性骨髓瘤的存在,及时到血液专科检查,一般通过简单的血液(如血常规、肝肾功能、免疫球蛋白测定、血清免疫电泳等)和尿液检查(如尿常规、24小时尿轻链定量、尿免疫固定电泳等)就可进行初筛,明确或排除多发性骨髓瘤的诊断,部分病例在进一步的骨髓穿刺、骨髓活检、X线片等检查后也可得到确诊。

虽然多发性骨髓瘤是一种全身性的恶性肿瘤,但近年来随着来那度胺、硼替佐米、卡非佐米等新药的出现,加上造血干细胞移植等技术手段的应用,只要能够早发现、早诊断,并且进行规范化治疗,绝大多数患者都能明显延长生存期,提高生活质量。为早发现多发性骨髓瘤,我们首先要提高民众对骨髓瘤的关注度以及预防意识,能够做到定期体检。第二,出现骨髓瘤的先兆表现要尽早就医,诊断后尽早进行规范治疗,可以大大提高治疗效果。第三,医师要提高警惕,加强责任心,尤其是肾内科、骨科、理疗科以及全科医生等应具备识别骨髓瘤早期表现的相关知识,从而降低误诊率,及时将患者转诊到专业科室治疗。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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王亚非

副主任医师 副教授

天津肿瘤医院

血液科

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