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专家答疑:吸毒十几年反复复吸还有机会治愈吗

标签:毒瘾 典型病例 | 作者:王学廉 | 发表时间:2014-04-16 10:17:17

吸毒患者入院时一般情况

患者张某,男,35岁,12年前生气时偶尔吸食“黄皮”,吸食后自感精神亢奋,无其他明显不适,到后来逐渐成瘾,不能戒断。1年后强行戒断后患者开始出现恶心、打哈欠、全身虫噬感等综合症,半年后开始复吸,吸食量也逐渐增大,期间偶尔吸食海洛因,后来反复戒断复吸,最长戒断1年时间。现为求手术戒毒,今特来到第四军医大学唐都医院就诊,门诊以“物质依赖”收入院。

入院以来,张某意识清醒,查体合作,精神尚可,回答切题,吐字清,无自言自语。自述吸毒以来,身体情况每况愈下,身形消瘦,精神不振,晚上休息不好,现在已经深刻认识到了吸毒的危害,希望可以通过手术治疗,尽快摆脱对毒品的依赖。我院功能神经外科主任医师王学廉教授根据患者情况,决定为其施行立体定向脑内多靶点毁损术,帮助患者彻底戒除毒瘾。

手术治疗戒除毒瘾

手术采用全麻的方式进行,手术在全麻的情况下进行,安放头部定位器,MRI3.0下行头部靶点解剖学定位,颅内结构清晰。双侧额项部距眉心12cm中线旁开3.5cm纵行切开头皮4厘米,乳突牵开器牵开头皮,颅骨钻孔,骨缘涂布骨蜡。星状切开,硬膜,电灼皮层,彻底止血。安放立体定向定位装置,根据术前定位确定的手术靶点为双侧伏隔核及内囊前肢,置入射频电极治疗。治疗完成后,取出电极,双氧水及生理盐水反复冲洗后,确认无活动性出血,明胶海绵封闭骨孔。分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎,手术顺利完成。术中患者出血不多,生命体征平稳。

术后患者恢复情况

术后第一天,患者神志清楚,生命体征平稳,应答切题,理解力、定向力无明显异常。王学廉主任医师查房后指示:患者术后一般状况尚可,治疗上继续给予止血、抗炎、营养支持、神经营养及对症支持治疗。发现问题及时对症处理。遵嘱执行,继观病情变化。

患者术后第三天,一般情况良好,复查头部CT提示双侧基底节区少量出血。王学廉主任医师查房后表示:患者术后第三天,病情虽已平稳,但仍需密切观察生命体征变化,防止出血量增加,注意继续支持治疗,观察病情。应抽血检验,随时注意肝功变化情况,继续观察病情。遵嘱执行,继观病情变化。

之后张某在院内恢复良好,在主任医师王学廉教授详细检查后,同意其出院进行疗养。同时强调,在患者术后康复阶段,家属的支持和鼓励是必不可少的,应注意患者心理的康复情况,帮助患者树立信心,早日开始正常的生活,思想上要深刻的认识到毒品的危害,坚决不可再碰。

手术戒毒的原理

功能神经外科王学廉教授解释道,吸毒成瘾实质是一种反复发作的慢性脑病。临床上消除生理依赖(脱毒)已有不少有效方法,但“脱毒容易脱瘾难”,消除心理依赖(脱瘾)却十分困难。

而手术戒毒,一种建立在现代生理学技术和细胞定位基础上的定位定向毁损术,它以遥感微测定位、计算机控制,通过分析脑细胞中的电信号,并辅之于核磁共振、螺旋CT等先进图像诊断技术,从而确定引起成瘾的最佳手术“靶点”,然后用射频加热的方法消除吸毒患者大脑中的成瘾细胞,达到治疗的目的。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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王学廉

主任医师 教授

空军军医大学唐都医院

神经外科

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