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年轻人容易误诊的7种病 你也得测一下

标签:急性支气管炎 医学科普 | 作者:王学廉 | 发表时间:2016-09-22 17:22:21

近期,我们科室来了一名25岁的女性患者,她告诉医生怀疑自己是否患上了帕金森病,因为自己的左手出现了手抖的情况,害怕之余就去网上查询自己的症状,越看越觉得像帕金森病,吃不下饭,睡不着觉的,终于在家人的陪伴下来到王学廉主任的门诊。经过王学廉教授的评估后,这名年轻患者并非帕金森病,而是年轻人也会患有的特发性震颤,因为目前症状不严重,主要调节心理和睡眠就好。

疾病不同,但症状可能相似,很多疾病一些基层医生容易出现误诊的情况,所以更需要鉴别疾病,及时确诊,合理治疗,下面我们就来看看年轻人最容易误诊的10种疾病。

1、锻炼时喘不过气

常规诊断:支气管炎。

可能疾病:运动诱发型哮喘。

现在无论年轻人还是老年人都注重锻炼,尤其是年轻人喜欢去健身房中挥洒汗水,如果你在跑步机上运动时出现胸闷、气喘、严重咳嗽和/或气短,非正常状态,一定要注意,很有可能是哮喘疾病的表现,因为哮喘患者不锻炼时感觉很正常,一旦锻炼就可能出现支气管炎症状与此相似,但通常发生在上呼吸道感染之后。尤其是年轻人锻炼可诱发哮喘。

运动性哮喘的患者一般有个特点,就是往往在剧烈运动停止后5~15分钟内出现, 症状主要有咳嗽、胸闷、气短和喘息等症状,检查的时候可以发现伴有肺功能相关参数下降,但是一般30~60分钟内可自行缓解。所以患者就诊的时候一定要详细向医生说明自己的发病诱因,有助医生与一般的支气管炎等呼吸系统疾病进行鉴别。

2、锻炼时头昏眩晕

常规诊断:脱水。

可能疾病:低血糖。

过度锻炼后出现眩晕感,人们的第一反应往往都是劳累过度,或者身体脱水,一般来说头晕是严重脱水的迹象,相对来说,低血糖少见一点,但服用降糖药后或单次锻炼时间超过1小时,有出现低血糖的可能。如果你长时间锻炼并怀疑有低血糖,最好在锻炼前30分钟少吃点含健康脂肪、碳水化合物和蛋白质的便餐。

低血糖患者一般表现为头晕、头痛、心慌、手抖、饥饿、出汗、面色苍白等症状,严重的还可能出现昏迷。有些人会在运动后出现上述的低血糖症状,预防就显得很重要。

3、情绪多变体重增加

常规诊断:抑郁症。

可能疾病:甲状腺功能低下(甲减)。

多种疾病都可能导致情绪多变和体重增加。在考虑抑郁症可能的同时,还应考虑甲状腺疾病的可能。

甲状腺功能低下的患者在早期的时候,几乎没有特别的症状。但会出现精神不振、贪睡、记忆力下降、不明原因的浮肿或是体重增加,很多患者在发病初期会把这些问题归咎于亚健康而延误治疗,如长期不治疗,甲减的危害会进一步增加,如抑郁、心率降低、血脂紊乱、便秘、育龄期女性甚至会有不孕的风险。如果感到容易情绪化、精神抑郁、体重不明原因增加要及时到内分泌科就诊。

4、头部震颤或者手抖

常规诊断:帕金森

可能疾病:特发性震颤

在多数人的观点中,认为手抖就是帕金森病,当许多人过度劳累时其实也会出现手部微微震颤的情况,其实这是正常的生理性震颤,但是如果震颤出现的时间较久,或者存在家族遗传性,并且饮用少量酒后,这种手抖会得到暂时性缓解,但第二天会有加重的趋势,则多考虑为特发性震颤。因为帕金森病和特发性震颤的典型症状就是手抖,所以这两种疾病在前期诊断中最容易混淆,所以当手抖出现,不要慌张,应该及时去公立三甲医院神经内科或者功能神经外科在专科医生的评估下,确诊疾病。

5、眼皮不自主抽动

常规诊断:休息不好

可能疾病:面肌痉挛

民间说法,“左眼跳财右眼调灾”当一个人出现眼皮跳动时,第一反应都是最近休息不好了,再迷信一点的就是最近有“福祸降至”,其实注意观察,如果这种眼睑跳动有持续发展的趋势,并且发展到面部以及嘴角,那就要及时去公立三甲医院神经内科鉴别是否为“面肌痉挛”,因为眼皮跳动正是面肌痉挛的前期症状表现。

6、肩膀僵硬动作缓慢

常规诊断:肩周炎。

可能疾病:帕金森病。

帕金森病症状并非只是单纯性的手抖,一些患者前期表现可能是僵硬或者肩膀酸痛,动作缓慢等,但是由于帕金森病的确诊本身需要依靠专业医生的临床经验诊断,一般的仪器也无法直接确诊疾病,所以早期患者常误诊为肩周炎或者特发性震颤。

四医大唐都医院王学廉教授说,除手脚颤抖,还有一些容易被忽略的非典型表现值得大家关注。长期腰腿疼痛是帕金森病的早期症状之一,但一般易被患者们所忽视。比如早期部分老年帕金森患者会突然出现身体的疼痛,除了肩膀疼痛之外也可能会出现如后背疼、腰疼、腿疼等症状,所以患者自己和家人往往首先想到的是肩周炎等其他腰腿痛疾病,所以,如果这些疼痛经治疗没有明显改善,要注意到神经内科或者功能神经外科就诊进一步明确病因。

7、隐形眼镜导致的眼睛干涩

常规诊断:角膜溃疡

可能疾病:干眼症

现在人为了美观,往往喜欢佩戴隐形眼镜,甚至是不近视的女孩们喜欢佩戴“美瞳”,但是人最常见的眼疾跟使用隐形眼镜有密切关系。当佩戴隐形眼镜超过8个小时,疏于护理很容易导致眼角发炎,一定要及时去医院眼科在医生指导下进行治疗。因为严重者甚至会导致失明。

青少年喜欢在幽暗的室内使用手机,或是紧盯着电脑荧屏,荧屏上的强光也容易促使干眼症恶化,甚至视力模糊。这原本属于年长者的疾病,但是随着越来越多人使用电脑、手机和iPad等,加上经常在冷气设备的场所活动,导致干眼症的病例不断增加。建议经常眨眼睛,即可分泌泪液,可舒缓干眼问题。一般上,坐着使用电脑,最好不要超过90分钟,就起来走动一下。

如何,自测一下?


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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王学廉

主任医师 教授

空军军医大学唐都医院

神经外科

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