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各个部位的检查常识(下篇)

标签:骨折 医学科普 | 作者:孙全新 | 发表时间:2017-07-17 15:11:33

外伤骨头

各种外伤,怀疑伤到了骨头,X光片快速易得,应为最先选择;而进一步更细的观察,可选择CT。超声、MRI对于骨皮髓质等看不大清,效果远远不及X射线为基础的X光片与CT。

知识堂:一旦出现外伤及骨折怎么办?

1)判断伤情—骨折—开放性骨折—包扎、止血、固定、转送

2)判断伤情—骨折—闭合性骨折—固定、转送

3)判断伤情—软组织损伤—软组织挫裂伤:清创缝合术

4)判断伤情—软组织损伤—擦挫伤:清洗伤口,适度包扎或暴露

颈椎、腰椎、肌肉

椎间盘疾病(颈椎病、腰椎间盘突出等),需观察椎间盘与相应的神经根,而想要最好地观察这些软组织,最优选择自然是MRI。同理,对于关节、肌肉、脂肪组织的检查,MRI亦为首选。

知识堂:为什么坐着比站着更容易累?

脊柱属于运动系统,具有支撑和运动等功能。腰部是其负重最多,活动范围最大的部分,胸腹腔的脏器也无不“挂”在上面,说明人体坐着时腰部负担最重。这也是许多坐办公室白领容易发生腰肌劳损、腰椎间盘突出的重要原因。

脑、脊髓疾病

对于脑、脊髓疾病,MRI拥有最强的软组织分辨率,可以直接获得清晰的三维图像,利用不同序列得到较全面的诊断信息。但对于出血性脑卒中(如“脑溢血”),急诊的条件下行CT检查可以最早发现异常,早期得到诊断。而对于缺血性脑卒中(脑梗),MRI却能够早于CT发现异常,所以早期仅仅行CT而未发现异常往往无法排除脑梗。

知识堂:日常生活中,应该注意哪些问题,以预防脑卒中?

日常生活行为要注意10点:(1)饮食要清淡(2)适量增加体力活动,不要超量活动(3)克服不良的嗜好,如戒烟、限酒、久坐等(4)防止过度劳累、用力过猛(5)老年人应防止过快改变体位、便秘(6)注意气候变化(7)每天饮水要充足(8)看电视、上网不要太久(9)保持情绪平稳(10)定期进行健康体检,发现问题早防早治。

胸部疾病

光胸片可以粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等。但相比X线,胸部CT检查显示出的结构更加清晰,对胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片,特别是对于早期肺癌的确诊胸部CT有决定性意义。高分辨CT又进一步地增加了对肺部观察的分辨率,对于某些疾病(如肺间质疾病)意义重大。然而,CT检查的辐射剂量显著高于X线。MRI对于肺部疾病的诊断,应用非常有限。

腹部、盆腔疾病

胆 囊疾病的诊断非常依赖超声,优于CT、MRI。这主要是因为,腹腔器官受呼吸影响,运动较大,影响了CT、MRI成像,而超声却不会因此受影响。同时,超 声对于肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等的诊断准确率均较高,在有经验的超声医生检查下,准确率不亚于CT、MRI。

知识堂:脂肪肝能多吃水果吗?

新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质,经常食用有益于健康。然而,水果也并不是越多越好,因为含有一定的糖类,长期过多进食可导致血糖、血脂升高(血糖转化为脂肪),甚至诱发肥胖。因此肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜多吃水果。

心脏疾病

心脏的影像学检查,主要是要检查冠状动脉,与心肌、心包等结构。

冠状动脉发生狭窄达到一定限度,即是我们通常所说的“冠心病”。检查冠状动脉,金标准为住院所接受的动脉造影术,但出于方便可行性等原因,有时可采用CT替代。但要提醒注意的是,冠脉CT检查辐射量较大,不适合作为常规体检。MRI虽无电磁辐射,但对冠状动脉的观察远远不及CT。

心脏MRI是评价心脏结构和功能的“金标准”。当发生心肌梗死时,心脏MRI不仅能够准确显示心脏房室腔大小、室壁厚度,而且能够全面显示室壁各节段的运动变化,并可识别梗死后瘢痕组织。

知识堂:什么情况下易患冠心病?

冠心病冬季多发,在我国北方多于南方,危险因素总结为五高:高血压、高血脂、高吸烟、高体重、高血糖。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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孙全新

副主任医师 副教授

湖北省第三人民医院

肿瘤放疗科

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